深圳医保统筹6月底清零？系误解

2023年05月24日 06:13　来源：经济日报

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　　目前，深圳市医保年度为每年7月1日至次年6月30日。在新的医保年度，职工医保一档普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新，确保参保人获得持续充分的额度保障，不存在报销额度清零的说法。

　　近日，网上有传言称，深圳门诊6000元的医保统筹6月底要清零，有网友表示要“抓紧使用，不然就浪费了”，甚至还出现了如何“薅羊毛”的教程。针对这些传言，深圳市医疗保障局回应：这是对医保政策的误解误读。

　　深圳市医疗保障局在官方微信公众号发文称，医保年度报销额度，是在一个医保年度内，参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。目前，深圳市医保年度为每年7月1日至次年6月30日。

　　据介绍，深圳实施职工医保一档门诊共济保障改革后，普通门诊统筹年度报销额度与深圳市上上年度在岗职工年平均工资挂钩。每位职工医保一档参保人发生的门诊医疗费用，在一个医疗保险年度内，可以由医保统筹基金报销的最高额度为深圳市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前2022医保年度为6972元)，其中二级以上医院和专科医院为2.5%。在新的医保年度，职工医保一档普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新，确保参保人获得持续充分的额度保障，因此，并不存在报销额度清零的说法。